Microendoscopia versus discectomia aperta per ernia del disco lombare

TITOLO DELLA RICERCA

Microendoscopia versus discectomia aperta per ernia del disco lombare: studio prospettico randomizzato

AUTORI

Garg B., Jayaswal A., Nagraja U. B.

PUBBLICAZIONE

J Orthop Surg (Hong Kong), 2011:(19):30-4

GENERE DELLO STUDIO

Terapia – test controllati randomizzati

CLASSE DI EVIDENZA

I – II (alta)

SCOPO ED ELEMENTI DELL’INDAGINE

Comparare i risultati di una discectomia microendoscopica e di una discectomia aperta per ernia di un disco lombare

-          112 pazienti con ernia del disco di un singolo livello, di cui il 71% maschi ed età media 37 anni

-          Di questi, 55 pazienti sono stati trattati con MED – discectomia microendoscopica, mentre 57 con discectomia aperta.

-          Misurazioni: tempo chirurgico, tempo di anestesia, durata dell’ospedalizzazione, perdita di sangue intraoperatoria, peso del materiale discale rimosso, Questionario di Disabilità del dolore lombare Oswestry

RISULTATI

• I tempi chirurgici e di anestesia sono stati significativamente più lunghi, la perdita di sangue e il periodo di ospedalizzazione sono stati notevolmente ridotti nei pazienti operati secondo la tecnica MED rispetto a quelli operati con discectomia aperta
• Il punteggio Oswestry è migliorato significativamente in entrambi i Gruppi alla prima settimana, ma non ai successivi controlli
• Il tasso di complicanze è stato simile in entrambi i Gruppi
• Un’ernia discale recidiva è stata riscontrata dopo sette mesi in un paziente operato secondo la tecnica MED, che è stato trattato con una discectomia aperta

CONCLUSIONI:

Entrambi i metodi sono ugualmente efficaci nell’eliminazione del dolore da radicolite. I pazienti operati secondo la tecnica MED hanno richiesto una minor ospedalizzazione, una minor morbilità e un più veloce ritorno al lavoro.