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TITOLO DELLA RICERCA
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Sviluppo tardivo delle infezioni a seguito di fusione posteriore nella scoliosi idiopatica degli adolescenti
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AUTORI
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Bakaloudis G., Di Silvestre M., Giacomini S., Lolli F. |
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PUBBLICAZIONE
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Eur Spine J, 2011:(20 Suppl 1):S121-7
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GENERE DELLO STUDIO
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Prognosi – studio osservazionale |
CLASSE DI EVIDENZA |
I-II (alta) |
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SCOPO ED ELEMENTI DELL’INDAGINE |
Determinare i fattori di sviluppo tardivo delle infezioni a seguito di fusione nella scoliosi idiopatica negli adolescenti. - 450 pazienti adolescenti con scoliosi idiopatica - sviluppo di infezioni
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RISULTATI |
· E’ stata necessaria una revisione a seguito di infezione tardiva post-operatoria in 15 casi (il 3%), di cui 6 maschi e 9 femmine, di un’età media di 15,8 anni. · L’infezione tardiva si è manifestata a 70 mesi di distanza dall’intervento · L’impianto usato era in lega di acciaio inossidabile in 11 pazienti (il 5% dei 241) e in lega di titanio in 4 pazienti (1,3% di 299): è stata riscontrata una maggiore incidenza di infezioni tardive nel gruppo di pazienti con impianto in lega di acciaio (P< .0001) · In 9 pazienti è stata effettuata una completa asportazione delle strumentazioni · Sono state condotte culture intraoperatorie in tutti i 15 casi e in 13 sono risultate positive: S. epidermidis in 5 pazienti, S. aureus in 3, Propionibacterium acnes in 1, Serratia marcescens in 1, Propionibacterium acnes + S. epidermidis in 1, S. aureus + S. epidermidis in 1 e coagulase-negative Staphylococci in 1 · Il trattamento dell’infezione tardiva postoperatoria nella chirurgia per la scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) ha richiesto la completa rimozione dell’impianto , un drenaggio continuo e terapia antibiotica basata su un antibiogramma intraoperatorio. · Le infezioni tardive postoperatorie sono state inferiori per gli impianti in lega di titanio rispetto a quelle in lega di acciaio (P< .0001)
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CONCLUSIONI: |
Le strumentazioni in lega di titanio portano a un minor numero di infezioni tardive postoperatorie, rispetto a quelle in acciaio.
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